प्रथम बार सफलतापूर्वक आरोपित की गयी ऑटोमेटिक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ए आई सी डी) डिवाइस

प्रथम बार सफलतापूर्वक आरोपित की गयी ऑटोमेटिक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ए आई सी डी) डिवाइस

मेरठ। मेडिकल कॉलेज मेरठ के कार्डियोलॉजी विभाग में प्रथम बार सफलतापूर्वक आरोपित की गयी ऑटोमेटिक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ए आई सी डी) डिवाइस।

मेडिकल कॉलेज के मीडिया प्रभारी डॉ वी डी पाण्डेय ने बताया कि मेडिकल कॉलेज के कार्डियोलॉजी विभाग ने फिर से एक बार नया कीर्तिमान स्थापित किया है।कुछ महीने पहले प्रिंस नाम के 30 वर्षीय पुरुष निवासी मटौर, दौराला जनपद मेरठ कार्डियोलॉजी ओपीडी में बार-बार घबराहट की शिकायत लेकर आये। जांच से पता चला कि " घबराहट" रोगी में संभावित घातक Ventricular Tachycardia (वीटी) के एपिसोड का परिणाम थी।
आगे की जांच से पता चला कि मरीज कार्डियक सारकॉइडोसिस नामक एक दुर्लभ बीमारी से पीड़ित हैं - जिसमें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया 40% मामलों में होने वाली एक ज्ञात जटिलता है।चिकित्सा उपचार के बावजूद, वह वीटी के कई एपिसोड से पीड़ित रहे, जिसके लिए उन्हें डीफिब्रिलेटर (शॉक ट्रीटमेंट) भी देना पड़ा। रोगी में Sudden Cardiac Arrest/Death (SCA/SCD) के अत्यधिक जोखिम को देखते हुए कार्डियोलॉजी विभाग के सहायक आचार्य डॉ सी बी पाण्डेय एवं उनकी टीम के डॉ शशांक पाण्डेय ने जीवन रक्षक उपचार के रूप में एक Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator (एआईसीडी) उपकरण को तत्काल प्रत्यारोपित करने का निर्णय लिया तथा बिना चीरा लगाये इम्प्लांट को सफलतापूर्वक आरोपित किया। मरीज अब पुर्ण रूप से स्वस्थ हैं कल उनकी छुट्टी कर दी जाएगी।
प्रधानाचार्य डॉ आर सी गुप्ता ने कार्डियोलॉजी विभाग के डॉ सी बी पाण्डेय एवं डॉ शशांक पाण्डेय को सफल ऑपरेशन करने पर बधाई दी।

मीडिया से बातचीत करते हुये डॉ सी बी पाण्डेय ने बताया कि-
प्रश्न 1. सडेन कार्डियक अरेस्ट क्या होता है?
उत्तर- सडन कार्डिएक अरेस्ट (SCA) एक Life-threatening आपात स्थिति है जो तब होती है जब दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है। यह सभी उम्र के लोगों पर हमला करता है जो स्वस्थ प्रतीत हो सकते हैं, यहां तक कि बच्चे और किशोर भी। जब SCA होता है, तो व्यक्ति गिर जाता है और सामान्य रूप से प्रतिक्रिया या सांस नहीं लेता है। । अगर व्यक्ति को तुरंत मदद नहीं मिली तो SCA मिनटों में मौत की ओर ले जाता है।
प्रश्न 2. सडेन कार्डियक अरेस्ट के क्या कारण हैं?
उत्तर- SCA कार्डियक कारणों (हृदय की मांसपेशियों या हृदय की विद्युत प्रणाली की असामान्यताएं), बाहरी कारणों (डूबने, आघात, एस्फिक्सिया, इलेक्ट्रोक्यूशन, ड्रग ओवरडोज़) और अन्य चिकित्सा कारणों जैसे हृदय की मांसपेशियों की सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है। अधिकांश SCA एक असामान्य हृदय ताल (अतालता) के कारण होते हैं। सबसे आम LIFE-THREATENING एरिथमिया वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया है, जो वेंट्रिकल्स (हृदय के निचले कक्ष) से आवेगों की एक अनियमित, असंगठित फायरिंग है। जब ऐसा होता है, तो हृदय रक्त को पंप करने में असमर्थ होता है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाएगी। दिल का दौरा भी SCA का कारण बन सकता है।
प्रश्न 3. सडेन कार्डियक अरेस्ट के लक्षण क्या हैं?
उत्तर- आमतौर पर, SCA का पहला संकेत बेहोशी (बेहोशी) है। व्यक्ति गिर जाता है और सामान्य रूप से प्रतिक्रिया या सांस नहीं लेता है। मरीज का दम घुटने (gasp) लगता है और वो असामान्य तरीके से हाथ पाऊं पीटने लगते लगते हैं जैसे कि दौरा पड़ रहा हो।
प्रश्न 4. आम तौर पे इसके होने की संभावना कितनी है ?
उत्तर- SCA मौत का तीसरा प्रमुख कारण है। यह हर दिन लगभग 1,000 लोगों को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से 10 पीड़ितों में से केवल एक ही बच पाता है।
प्रश्न 5.क्या सडेन कार्डियक अरेस्ट (SCA) दिल का दौरा पड़ने जैसा ही है?
उत्तर- नहीं, SCA हृदय में प्रवाहित विद्युतीय (इम्पल्स) समस्या है। जब लोगों को SCA होता है, तो वे बेहोश हो जाते हैं , उनका दिल नहीं धड़कता है, और वे संवाद करने में असमर्थ होते हैं। SCA के लक्षणों में sudden loss of all reactions, और सामान्य श्वास की अनुपस्थिति शामिल है। इसके विपरीत, दिल का दौरा दिल में संचार संबंधी समस्या है। जब लोगों को दिल का दौरा पड़ता है, तो वे जाग रहे होते हैं, उनका दिल धड़क रहा होता है और वे संवाद करने में सक्षम होते हैं। दिल के दौरे के लक्षणों में सीने में बेचैनी शामिल हो सकती है; एक या दोनों हाथों, पीठ, गर्दन, जबड़े या पेट में दर्द या बेचैनी; सांस लेने में कठिनाई; पसीना आना; जी मिचलाना; और हल्कापन। दिल का दौरा SCA का कारण बन सकता है, लेकिन इसके कई अन्य कारण भी हैं।
प्रश्न 6. SCA आमतौर पर कहाँ होता है?
उत्तर- जब SCA अस्पताल की सेटिंग के बाहर होता है, तो यह अक्सर घर या निवास में होता है, इसके बाद सार्वजनिक सेटिंग और नर्सिंग होम होते हैं। लगभग 10 में से 7 घटनाएँ घरेलू सेटिंग्स में होती हैं।
प्रश्न 7. क्या अचानक कार्डियक अरेस्ट ज्यादातर दिल की समस्याओं के ग्रसित लोगों को प्रभावित करता है?
उत्तर- नहीं, SCA अक्सर दिल की समस्या का पहला संकेत होता है।
प्रश्न 8. युवाओं में SCA का क्या कारण है?
उत्तर- यद्यपि कई संभावित कारण हैं, तीन सामान्य कारण हैं। जिनमें से एक कारण हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (HOCM) है, जो जन्मजात हृदय की मांसपेशियों की बीमारी है जिसमें हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवारें असामान्य रूप से मोटी हो जाती हैं। संरचनात्मक असामान्यता हृदय से रक्त के प्रवाह में रुकावट पैदा कर सकती है, जिससे अनियमित दिल की धड़कन हो सकती है, जिससे SCA हो सकता है। एक अन्य कारण, Long QT syndrome, एक अक्सर-पहचानी हुई जन्मजात स्थिति है जो बच्चे को हृदय की विद्युत प्रणाली में असामान्यता का पूर्वाभास कराती है जिससे SCA हो सकता है। एपिसोड आमतौर पर शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक तनाव से शुरू होते हैं। दरअसल, कोई भी हृदय रोग जो वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के लिए एक जोखिम कारक है, SCA का कारण बन सकता है।
प्रश्न 9. SCA को कैसे रोका जा सकता है?
उत्तर- एक स्वस्थ जीवन शैली जीना - नियमित रूप से व्यायाम करना, स्वस्थ भोजन करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और धूम्रपान से बचना - SCA को रोकने में मदद कर सकता है। रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और मधुमेह की निगरानी और नियंत्रण भी महत्वपूर्ण है। यदि SCA का पारिवारिक इतिहास है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ या इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिस्ट द्वारा जांच करवाना महत्वपूर्ण है। यदि असामान्य हृदय ताल (अतालता) का पता लगाया जाता है, तो उन्हें इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) थेरेपी, एसीई इनहिबिटर, बीटा ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और कैथेटर एब्लेशन जैसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से इलाज किया जा सकता है। कुछ रोगियों, विशेष रूप से जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा है, पहनने योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (डब्ल्यूसीडी) के उपयोग से लाभान्वित हो सकते हैं।
प्रश्न 10. इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर क्या है
उत्तर- एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) हृदय गति की निगरानी के लिए त्वचा के नीचे रखा गया एक बैटरी संचालित उपकरण है। यदि हृदय की असामान्य लय का पता चलता है (अर्थात, हृदय अनियमित रूप से या बहुत तेजी से धड़क रहा है), तो उपकरण सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए झटका देगा। ICD उच्च जोखिम वाले रोगियों में कार्डियक अरेस्ट को रोक सकता है
प्रश्न 11. सार्वजनिक स्थानों पर होने वाले SCA से खतरे में पड़े जीवन को बचाने में मदद करने के लिए कुछ किया जा सकता है?
उत्तर - हाँ, SCA से बचने की संभावना बहुत हद तक बढ़ जाती है अगर पीड़ितों को तत्काल सीपीआर और एक Automatic External Defibrillator (एईडी) के साथ इलाज मिलता है। एईडी आम लोगों द्वारा उपयोग के लिए डिजाइन किए गए हैं और दृश्य और आवाज संकेत प्रदान करते हैं। वे दिल को तब तक झटका नहीं देंगे जब तक कि स्वस्थ दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए झटके की जरूरत न हो। सीपीआर और एईडी के साथ सार्वजनिक स्थान पर उपस्थित आम जनता पीड़ित को जीवित रखने की संभावना में काफी उपयोगी हो सकती है। वास्तव में, यदि दर्शक इमरजेंसी मेडिकल सपोर्ट (ईएमएस) के आने से पहले एईडी का उपयोग करते हैं, तो पीड़ित को जीवित रहने की सम्भावना 50% तक अधिक हो सकती है।
प्रश्न 12. एईडी (AED) क्या है?
उत्तर- एक एईडी, या Automatic External Defibrillator, एक ऐसा उपकरण है जो स्वचालित रूप से दिल की लय का विश्लेषण करता है और ऑपरेटर को सलाह देता है कि यदि हृदय घातक हृदय गति में है तो उसे झटका दें। यह अप्रशिक्षित दर्शकों द्वारा उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। एईडी सुरक्षित हैं और पीड़ित को चोट नहीं पहुंचा सकते।
प्रश्न 13. AED आमतौर पर कहाँ रखे जाते हैं?
उत्तर- AED आमतौर पर पुलिस कारों, हवाई अड्डों, ट्रेन, बस और मेट्रो स्टेशनों, हाईवे रेस्ट स्टॉप, डॉक्टर के क्लीनिक, जिम, शॉपिंग मॉल, थिएटर, कार्यस्थलों और स्कूलों में रखे जाते हैं।