पैदा होने वाले प्रत्येक 125 शिशुओं में से 8-10 प्रति में जन्मजात हृदय दोष - डा मुनेश तोमर
ससमय पर उपचार कराने पर बीमारियों को दूर किया जा सकता है
मेरठ। मेडिकल कॉलेज मेरठ की बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी विभाग की सह आचार्या डॉ मुनेश तोमर ने जन्मजात हृदय दोषों के बारे में जनहित हेतु जानकारी दी है। जिसमे उन्होंने बताया कि जन्मजात हृदय दोष क्या है? जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) एक नवजात शिशु के हृदय की संरचना और महान वाहिकाओं में एक दोष है। पैदा होने वाले प्रत्येक 125 शिशुओं में से एक (8-10 प्रति 1000 जीवित जन्म) में जन्मजात हृदय दोष होते हैं, जो संयोग से, सबसे आम जन्म दोष भी है।
उन्होंने बताया कि इनमें से कई बच्चों में इलाज योग्य स्थितियां होंगी और अच्छे दीर्घकालिक पूर्वानुमान के साथ। ये मुख्य रूप से नवजात शिशुओं, शिशुओं और बच्चों में देखे जाते हैं, लेकिन हमारे देश में पहली बार असंशोधित जन्मजात हृदय दोष के साथ निदान किए गए वयस्कों को देखना असामान्य नहीं है।
जन्मजात हृदय दोष की देर से प्रस्तुति मुख्य रूप से स्वास्थ्य जागरूकता और स्वास्थ्य सुविधाओं की कमी के कारण होती है। "इनमें से लगभग 30 प्रतिशत दोष प्रारंभिक शैशवावस्था में हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले महत्वपूर्ण हैं, केवल जन्मजात हृदय दोष को भारत में शिशु मृत्यु दर का एक सामान्य कारण बनाते हैं और शिशु मृत्यु दर में लगभग 10 प्रतिशत का योगदान देते हैं।"साथ ही साथ उन्होंने बताया कि कैसे संदेह करें कि आपका बच्चा हृदय दोष से पीड़ित हो सकता है?
आपका बच्चा नीला तो नहीं
नीलापन हृदय रोग का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। नीले शिशुओं में हमेशा हृदय रोग का गंभीर रूप होता है। इससे पहले नीलापन दिखाई देता है, हृदय दोष जितना गंभीर होता है। कुछ नीले शिशुओं में "साइनोटिक मंत्र" के एपिसोड का खतरा होता है, जो नीलेपन में वृद्धि के साथ सांस लेने की दर और गहराई में वृद्धि की विशेषता है। यह लंगड़ापन, ऐंठन, या बेहोशी तक जा सकता है। यदि 'साइनोटिक स्पेल' का इतिहास सूचक है, तो बच्चे को प्रारंभिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
बच्चे को बार-बार सीने में संक्रमण होना?
बार-बार छाती में संक्रमण एक बच्चे में हृदय रोग की एकमात्र विशेषता हो सकती है। ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसे सामान्य सर्दी, हल्की खांसी या कर्कशता हृदय रोग से संबंधित नहीं हैं। छाती में संक्रमण आमतौर पर बुखार, तेज सांस लेने, छाती को खींचने के साथ प्रकट होता है और आमतौर पर वसूली के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। एक वर्ष में निचले श्वसन पथ के संक्रमण के एक से अधिक एपिसोड एक बच्चे में जन्मजात हृदय रोग के अस्तित्व का एकमात्र सुराग हो सकता है।
बच्चे को खिलाने की समस्या है?
"एक ही खिंचाव पर माँ का चारा लेने में असमर्थता, विशेष रूप से जब पसीने से जुड़ा हुआ हो, जन्मजात हृदय रोग की एक प्रारंभिक अभिव्यक्ति है।" यदि बच्चा पांच मिनट तक स्तन से चूस नहीं सकता है और फ़ीड के दौरान सांस लेने में असमर्थ हो जाता है तो भोजन की कठिनाई को उपस्थित माना जाता है। बच्चे को फ़ीड के दौरान पसीना भी आ सकता है और एक छोटा सा फ़ीड लेने के बाद रुक सकता है। बच्चा भूखा रहता है और हर 1⁄2 से 1 घंटे के बाद फ़ीड के लिए रोता है।
वजन न बढ़ना
जन्मजात हृदय रोग वाले शिशुओं में भोजन का पैटर्न खराब होता है और उनका वजन असंतोषजनक होता है। "हृदय दोषों के साथ उनकी चयापचय दर अधिक होती है, जिसमें अधिक कैलोरी की आवश्यकता होती है, लेकिन भोजन की समस्या के कारण उनका सेवन खराब होता है जिससे वजन कम होता है।" इसके अलावा, लगातार छाती में संक्रमण से वजन में और समझौता होता है।
क्या आपने देखा है कि आपका बच्चा खेलते समय अपने सहकर्मी समूह के साथ तालमेल नहीं रख पाता है? यह संकेत दे सकता है कि एक रोगग्रस्त हृदय परिश्रम और प्रतिस्पर्धी खेलों के दौरान मांगों का सामना नहीं कर सकता है।
बड़े बच्चे तेज दिल की धड़कन (धारकन), व्यायाम सहिष्णुता में कमी, प्रारंभिक थकान, उच्च बी. पी. और सीने में दर्द, बेहोशी (सिंकोप) के कुछ समय के एपिसोड की शिकायत करते हैं।
माता-पिता को क्या करना चाहिए?
यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी देखते हैं तो बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। हस्तक्षेप के समय के बारे में निर्णय लेने के लिए विस्तृत हृदय मूल्यांकन आवश्यक है। एक बार जब आप जान लेते हैं कि आपके बच्चे को हृदय रोग है, तो उम्मीद न खोएं। अधिकांश हृदय रोग का इलाज किया जा सकता है।
वे कहती है कि क्या आप जानते हैं कि जन्मजात हृदय दोष वाले लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं?
जैसे-जैसे चिकित्सा देखभाल और उपचार आगे बढ़ गए हैं, हृदय दोष वाले शिशु लंबे और स्वस्थ जीवन जी रहे हैं। कई लोग अब वयस्कता में जी रहे हैं। जन्मजात हृदय दोष के साथ रहने वाले बच्चों और वयस्कों के लिए अपने पूरे जीवन में नियमित रूप से हृदय चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है।
क्या आप जानते हैं कि कुछ जन्मजात हृदय दोषों को रोका जा सकता है?
अधिकांश जन्मजात हृदय दोषों का कारण अज्ञात है। कुछ शिशुओं में अपने जीन या गुणसूत्रों में परिवर्तन के कारण हृदय दोष होते हैं। वे जीन और अन्य जोखिम कारकों के मिश्रण के कारण भी हो सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के राष्ट्रीय जन्म दोष रोकथाम अध्ययन में पाया गया है कि जो महिलाएं मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें मधुमेह है, या गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनके हृदय दोष के साथ पैदा होने की संभावना बढ़ जाती है। एक महिला जन्मजात हृदय दोषों को रोकने में मदद करने के लिए गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान कुछ महत्वपूर्ण कदम उठा सकती है। वह स्वस्थ वजन तक पहुंचने और रहने के लिए काम कर सकती है, निदान किए गए मधुमेह को नियंत्रित कर सकती है, धूम्रपान छोड़ सकती है, और दैनिक फोलिक एसिड ले सकती है। ये क्रियाएं जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चे के होने के जोखिम को कम कर सकती हैं।
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